【关键词】  痔;血竭;栓剂
           
　　2002―2005年，我们应用龙血竭片口服、太宁栓塞肛治疗痔病130例，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组130例均为本院肛肠科患者，男68例，女62例;年龄最小18岁，最大72岁;病程最短（发现便血）15日，最长30多年;Ⅰ期内痔15例，Ⅱ内痔36例，Ⅲ期内痔25例，混合痔54例。临床表现:便血122例，占93.8%，便血为鲜红色，滴出、喷出或血染手纸;脱出98例，占75.4%，多为便时脱出，便后回纳，部分患者脱出要用手回纳，少部分患者因痔核水肿、嵌顿、疼痛甚而难以回纳;疼痛68例，占52.3%，多为血栓形成、炎性外痔，痔核脱出，水肿、嵌顿而引起;便秘86例，占66.2%，多为出血、疼痛而人为控制排便，造成习惯性便秘，由于大便干结极易擦破痔黏膜而出血。

    1.2 治疗方法 ①龙血竭片（肠溶衣）（云南思茅南天制药有限责任公司生产，国药准字Z20027068，主要成分:龙血竭，基片重0.4g），每次4粒，每日3次饭后口服，可依据病况及体质增减。②太宁栓（西安杨森制药有限公司生产，每枚含角菜酸脂300mg、二氧化钛200mg、氧化锌400mg及适量固态甘油脂）1～2枚，便后及睡前用温水清洁肛周后，肛门塞入。观察5～8日为1个疗程，可连用2个疗程。

    1.3 疗效标准 临床治愈:临床症状消失，痔核萎缩;显效:临床症状大部分消失，或明显减轻，痔核明显缩小;有效:症状减轻，痔核缩小;无效:治疗前后症状、体征无变化。

　　2 结 果
    
　　130例痔病疗效观察见表1。
    
　　表1 130例痔病疗效观察  略
        
　　3 讨 论
    
　　现代医学认为，痔病的最常见原因是直肠下端和肛管的慢性炎症，使黏膜下或皮肤下静脉发生炎性变化，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，于是静脉容易曲张，直肠黏膜下层组织疏松而致静脉的扩大而形成痔核。痔病的形成可归结为“瘀”，其症状则以便血、脱出、疼痛、便秘为常见。
   
　　龙血竭片具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、软坚散结、生肌敛疮等功效，在治疗血证方面具有双向调节作用，可促进新陈代谢，加速淋巴回流，从而达到止血、止痛、消肿，最终治愈痔病的目的。

    太宁栓是独具双重作用的肛肠黏膜保护剂和润滑剂，其主要成分角菜酸脂可黏附在黏膜表面，起保护和润滑作用;二氧化钛、氧化锌可促进创面愈合，同时有止血、止痒、收敛、减少分泌物作用;其固态甘油脂可润滑通便。用于痔病或其他肛门疾病引起的出血、疼痛、瘙痒、肿胀等效果显著，对便秘尤其是痔源性便秘，有明显的缓解作用。

    痔病是常见多发病，随着现代生活节奏的加快，发病率明显上升，现在临床用药多为综合用药，用得恰当，可增强疗效，缩短疗程，患者多乐于接受。龙血竭片口服结合太宁栓塞肛治疗痔病不失为一种简便、高效的治疗方法。

　　作者简介:李志询（1964-），男，副主任医师，学士。从事肛肠科临床及科研工作。 

　　广东省深圳市第六人民医院肛肠科，广东深圳 518052