【关键词】  中医药;管理人员;潜力;影响因素    
　　
　　伴随着我国加入世界卫生组织（WTO），中医中药事业将更进一步的融入一体化的全球经济中，面临着前所未有的发展机遇和市场竞争与挑战。人们越来越感觉到人力资源的重要，中医药管理人才是人力资源开发的核心和重点。人力资源是惟一一种能够无限放大的资源，以人为本，发挥人的巨大潜能和价值是中医药事业发展的一个永恒主题。管理者管理效能发挥如何，是事业生存和发展的根本。目前，中医药管理工作中仍存在诸多问题及发展中的潜在障碍因素有待进一步解决。这些问题的存在表面上看是业务技术问题、卫生管理问题，根本原因是管理人员的管理水平与能力问题，而从本质上看则是管理人员的工作积极性与潜在能力发挥问题。面临着激烈的市场竞争，不管是中医药系统内部环境，还是系统外部环境，都在呼唤着一个共同的课题，拥有人才、使用人才、创新人才、发挥人才的巨大潜力。而在这个过程中，管理者在扮演着一个重要和核心的角色，因此研究中医药管理人员的现状及素质构成，发掘管理人员队伍的的巨大潜力及其影响因素是中医药事业发展的重中之重。

　　1 研究方法与内容
    
　　1.1 方法 设计管理人员基本情况表和管理潜力测定调查问卷，采取随机分层抽样的方法，分别在药政管理部门和各级中医医院抽取部分单位，对各部门全部科室管理岗位的人员（各处室的处长、副处长，各科室的科主任、副主任）进行问卷调查;对相应处室（科室）的主管领导（各局长和医院院长）进行问卷调查;设计座谈提纲，组织药政管理部门领导座谈会;各中医医院院长座谈会;相同职级处室（科室）主任座谈会。对调查结果及座谈记录进行加工、整理，汇总分析，取得第一手资料。
    
　　1.2 调查内容

    1.2.1 各管理岗位人员基本情况 包括姓名（附所在科室名称）、性别、出生年、职务、职称、学历、从事专业、所学专业、工作业绩（主管领导的评价，分为好、一般、差3个等次）。

    1.2.2 管理人员潜力测定 包括对每一位管理岗位人员进行如下指标的测定:从事管理工作的愿望、智力、逻辑分析能力、信息沟通能力、正直等项，并由主管领导进行工作业绩评价。

    1.2.3 开放性问卷调查及代表座谈 包括对管理工作条件、管理工作环境、管理创新因素、领导工作方式等方面内容的座谈讨论。
    
　　2 中医药管理人员潜力发挥影响因素分析
    
　　本研究将管理人员潜力发挥影响因素分为外部影响因素和内部影响因素两大类，具体分析如下:

　　2.1 中医药管理人员潜力发挥的外部影响因素

    2.1.1 中医药管理体制与用人制度的制约 改革开放以来，中医药事业取得了较大发展。主要表现为:全国县及县以上中医医院已有2682所（包括中西医结合和民族医医院），中医院床位数达到28万余张，中医医院门诊提供的服务量中，中医科占1.5强［1］ 。在庞大的中医药事业发展体系中，制约中医药管理人员潜在能力发挥的因素表现在诸多方面，不管是在用人制度上还是在机构所属上，在改革中都出现诸多情况，有些部门在承包，有些部门在进行股份制改革，还有些地方经过改革之后又由国家买回，因此导致管理体制的变化，人心不稳。另一方面，在医院用人上，由当地卫生局定编，用什么样的人，不用什么样的人，院长缺乏自主权。因此，管理体制的适宜性及用人制度是突出问题。目前，各单位相继进行改革，其改革形式大体上可以分为宏观和微观2个层次。宏观的体制改革包括:区域规化问题、产权制度问题、投资融资问题等。微观改革的内容包括部门的组织机构、人事制度、后勤制度、财务制度的改革等。由于不同来源的经济投入造成不同的经济核算和运作方式的差异，导致产生不同的供求性质和目的的单位，这是我国卫生经济转型期的特有现象［2］ 。中医药管理体制的差异性导致部分管理人员徘徊、观望、等待、无所适从，直接影响了管理人员工作积极性与潜力的发挥。

    2.1.2 卫生管理人员职业化程度低 调查结果表明，占82.3%的卫生管理者其成长历程是，医学院校或其他院校毕业―医院医生或卫生行政部门职员―科室主任―中医医院院长或医药管理局局长。虽然十几年来，我省在以不同的方式对不同层次岗位上的管理人员进行卫生管理知识培训，但专职从事卫生管理、精通管理工作系统理论的仍是少数。在现有的中医医院管理工作者中，有78.19%的管理人员都在兼职临床工作，他们中以经验管理和维持医院或科室正常运转者居多，由于更多的精力用于医疗业务，将管理工作看成是一种兼职，一种组织业务正常开展的一般性工作，没有精力或没有时间考虑如何进行科学管理，如何通过抓管理产生效益，缺乏管理创新的意识。因此，中医药管理队伍中管理人员不能达到管理的职业化是影响管理潜力发挥的又一重要因素。

    2.1.3 激励机制的建立与完善 马斯洛在人的潜能与价值一书中指出，一般人的潜能在正常情况下只发挥了10%，即另有90%的潜力没有充分发挥出来，其发挥的程度取决于有效的激励机制建立。在中医药管理工作中，只有把管理者的潜能充分调动出来，才干充分表现出来，才能使各级管理人员达到最大的满足，使管理工作获得最大的效能和创新成果。通过领导及各科室主任座谈表明，现有的中医药管理系统激励机制未能很好的建立与完善，影响管理人员工作积极性与创造性的发挥。从某一角度看，能否建立合理的管理激励机制，怎样建立激励机制，激励的内容与效果如何，是影响管理潜力发挥的又一重要因素。

    2.1.4 主管领导的权威影响力 调查表明，管理人员潜力发挥如何，取决于主管领导的权威影响力大小。影响力是领导开展各项工作的基础，领导的影响力表现为领导的职位高低、资历大小、知识层次、能力强弱、与下属的感情好坏、品格及作风等。主管领导影响力大，个人魅力强，则下属管理人员愿意跟随领导，对所开展的工作充满了美好的前景。主管领导影响力小或缺乏影响力，管理人员干与不干一个样，干好干坏一个样，领导的表扬与监督起不到应有的作用，管理者于是失去了工作积极性。因此，在中医药管理工作中，如何恰当发挥好领导的影响力作用，是管理者发挥更大的潜能的又一重要因素。

　　2.2 卫生管理人员潜力影响的内部因素

    2.2.1 管理者自身的工作愿望 实践表明，管理者能更好地履行管理职能的最普遍要求就是要有强烈的管理工作愿望，正如孔子所说:“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”管理愿望就是人们希望从事管理工作的主观要求，一个主管人员良好的工作成效和他所具备的通过下属的协同努力而达到目标的强烈愿望之间有着密切的联系。调查表明在中医药管理人员队伍中，有占近20%的人走上管理工作岗位是由于业务工作出色被晋职的，而其本身及个性并不愿意也不适合做管理工作，致使工作无热情，精力放在业务工作上，没有更多的时间去考虑如何做好管
    理工作，更没想过管理潜在能力的发挥，以致影响管理工 作成效。

    2.2.2 管理与领导科学知识的掌握 知识是科学所赋予的力量，是能力的基本构成要素之一。管理学与其他学科一样，拥有自身一整套的原理、原则、方法和技术，用以指导管理者尽量准确的管理活动，管理能力的大小，管理工作效率的高低与管理者掌握管理科学与领导科学知识的多少密切相关，管理者掌握最先进的管理方法与技术，则对下属具有更大的影响力，也为更好的发挥自身管理工作潜力创造条件。调查表明中医药管理人员队伍中，经过系统培训半年以上管理学及相关知识的比例极小，直接影响管理工作的潜力发挥。

    2.2.3 逻辑分析能力 管理工作复杂多样，影响因素多变不定，且管理工作常常要承担一些超出日常工作范围以外的特殊任务，除了处理一些日常事务性工作，解决突发和常规问题，还要草拟一些新的建议、制定新的计划、研究工作程序等，这些工作需要系统的全面的分析各种因素，用整体的、相关连的、动态发展的、等级层次性的观点思考各种因素，充分考虑到管理的主要目的，需要较强的逻辑分析能力，因此逻辑分析能力是管理者开展管理工作的又一重要因素。

    2.2.4 信息沟通能力 信息的获得与使用是管理活动的基础，一切管理离不开信息，管理信息是管理人员在管理活动过程中所收集、处理、利用的各种有关情况的总和。不同管理层次之间，通过信息沟通达到上情下达和下情上达;组织成员之间通过信息沟通达成一致意见，取得一致行动;不同部门之间借助信息交流，将组织工作同步协调进行，形成一个整体;管理者与被管理者之间通过信息沟通达成互相谅解。因此，信息沟通能力直接构成管理的潜力，是影响管理工作潜力发挥的重要因素。

    2.2.5 智能因素 智能是一种运用知识的能力，是管理才能表现的基础，知识是百科全书中所能学到的，只要肯努力就能学到知识，但是，将知识转化为一种能指导实践的能力则是一种智慧，是智力因素，是一种特殊的才能。管理工作的复杂性和诸多不确定性因素的影响，使得管理问题的合理解决既是一门科学，更是一门艺术，是科学与艺术的统一，是依靠智能将管理与领导科学知识转化为管理动力的重要因素，也是构成管理工作潜力的重要因素。中医药事业的发展，中医药与国际市场的竞争，核心动力是人才，而人才的获得、使用与管理的动力在于管理人员，在于管理人员工作积极性与潜力的发挥，通过调查得知影响管理潜力发挥的外部与内部因素，为领导者科学选拔管理人员和发挥管理人员潜力提供科学依据。
    
　　参考文献
    
　　［1］ 国家中医药管理局.《中华人民共和国中医药条例》释义（一）［EB.OL］.（2006-09-27）［2006-06-20］.http:..www.satcm.gov.cn.rs.zcfg.zzytl.20060927.101218.html
    
　　［2］ 王晓钟，李信春.运用卫生经济学原理强化医院经济管理［J］.中华医院管理杂志，1998，14（5）:263-266

    1 河北省中医药管理局，河北石家庄 050051

　　2 河北省保定市中医院，河北保定 071000

　　3 河北省保定市卫生局，河北保定 071000

    作者简介:乔艳华（1964-），女，教授。主要研究方向:医院管理与人力资源开发。  
   
　　河北大学医学部，河北保定 071000